Uma crise silenciosa nos rins está se espalhando muito mais rápido do que os especialistas esperavam

Uma análise global realizada em 2025 revelou que o número de pessoas vivendo com a condição aumentou de 378 milhões em 1990 para 788 milhões em 2023. Com o crescimento e o envelhecimento da população global, a doença renal crônica entrou pela primeira vez no top 10 das causas de morte em todo o mundo.

A pesquisa foi liderada por pesquisadores do NYU Langone Health, da Universidade de Glasgow e do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME) da Universidade de Washington. O estudo analisou o crescente impacto de uma doença que enfraquece lentamente a capacidade dos rins de remover resíduos e excesso de fluidos do sangue.

Nos casos leves, as pessoas podem não sentir sintomas. Nos casos avançados, os pacientes podem precisar de diálise, terapia de substituição renal ou transplante renal.

Uma Doença que Muitos Não Esperam

A análise estimou que cerca de 14% dos adultos no mundo sofrem de doença renal crônica. Também descobriu que aproximadamente 1,5 milhão de pessoas morreram da condição em 2023. Após ajustar as diferenças nas faixas etárias entre os países, as mortes foram mais de 6% mais altas do que em 1993.

“Nosso trabalho mostra que a doença renal crônica é comum, letal e está se agravando como um grande problema de saúde pública,” disse o coautor sênior do estudo, Josef Coresh, MD, PhD, diretor do Instituto de Envelhecimento Ideal do NYU Langone. “Essas descobertas apoiam esforços para reconhecer a condição ao lado do câncer, doenças cardíacas e preocupações com a saúde mental como uma prioridade importante para os formuladores de políticas ao redor do mundo.”

Em maio de 2025, a Organização Mundial da Saúde incluiu formalmente a doença renal crônica em sua agenda para reduzir mortes precoces por doenças não transmissíveis em um terço até 2030. Coresh afirmou que abordar o problema requer uma imagem clara e atual de como a doença afeta populações ao redor do planeta. Ele também é o Professor Terry e Mel Karmazin de Saúde da População na NYU Grossman School of Medicine.

O relatório foi publicado na The Lancet e também foi apresentado na conferência anual Kidney Week da Sociedade Americana de Nefrologia. De acordo com os autores, foi a estimativa global mais abrangente da doença renal crônica em quase uma década.

Uma Visão Global dos Danos Renais

A investigação fez parte do estudo Global Burden of Disease (GBD) 2023, um grande esforço internacional para rastrear a perda de saúde em diversos países ao longo do tempo. Seus resultados são frequentemente usados para orientar políticas de saúde pública e moldar prioridades de pesquisa em saúde global.

Para a análise, os pesquisadores revisaram 2.230 artigos de pesquisa publicados e conjuntos de dados de saúde nacionais de 133 países. Eles examinaram padrões em diagnósticos e mortes, além de medir o quanto de incapacidade está associado à doença renal crônica.

As descobertas mostraram que os danos aos rins não ameaçam apenas os órgãos renais. A função renal prejudicada também foi um fator de risco significativo para doenças cardíacas, contribuindo para cerca de 12% das mortes cardiovasculares globais.

Em 2023, a doença renal crônica foi também a 12ª principal causa de redução da qualidade de vida devido à incapacidade. Os maiores fatores de risco foram a hiperglicemia, a hipertensão e o índice de massa corporal elevado (uma medida de obesidade).

Tratamento Precoce Pode Alterar o Curso da Doença

A maioria das pessoas com doença renal crônica no estudo ainda estava nos estágios iniciais. Essa informação é importante porque ações precoces podem muitas vezes desacelerar a progressão da doença e ajudar os pacientes a evitar tratamentos mais intensivos e dispendiosos no futuro.

Coresh afirmou que medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão para diálise ou transplante renal quando a condição é detectada cedo o suficiente.

O acesso ao tratamento, no entanto, é desigual. Na África Subsaariana, Sudeste Asiático, América Latina e outras regiões de baixa renda, relativamente poucas pessoas recebem diálise ou transplantes renais. O motivo provável é que esses tratamentos muitas vezes são menos disponíveis e mais difíceis de custear nessas áreas.

“A doença renal crônica é subdiagnosticada e subtratada,” disse a coautora do estudo, Morgan Grams, MD, PhD. “Nosso relatório destaca a necessidade de mais testes de urina para detectá-la precocemente e a necessidade de garantir que os pacientes possam arcar com os custos e ter acesso à terapia uma vez diagnosticados.”

Grams, Professora Susan e Morris Mark de Medicina na NYU Grossman School of Medicine, disse que vários medicamentos introduzidos nos últimos cinco anos podem retardar a progressão da doença renal e reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. No entanto, ela observou que levará tempo para que esses avanços melhorem os resultados em escala global.

Ela também alertou que a doença renal crônica pode ser ainda mais comum do que as estimativas sugerem, pois muitas pessoas nunca são testadas.

Por Que a Preocupação Continua Crescendo

Desde a publicação da análise em 2025, a doença renal tem ganhado cada vez mais atenção como uma prioridade de saúde global. Em 2026, especialistas em rins destacaram projeções que sugerem que as mortes por doença renal crônica podem continuar aumentando nas próximas décadas, mesmo com as mortes por acidente vascular cerebral e doença cardíaca isquêmica previstas para cair drasticamente.

A orientação clínica também está evoluindo. O Kidney Disease: Improving Global Outcomes, uma organização que elabora diretrizes amplamente utilizadas para o cuidado renal, tem atualizado suas diretrizes de doença renal crônica para 2024 a fim de abordar as evidências emergentes sobre tratamentos protetores dos rins. Isso inclui inibidores de SGLT2, terapias baseadas em GLP-1 e antagonistas de receptor mineralocorticoide não esteroide em pessoas com doença renal crônica sem diabetes.

O crescente foco reflete uma mudança na forma como os especialistas veem a doença. A doença renal crônica não é mais vista apenas como uma condição em estágio terminal que leva à diálise ou ao transplante. Está se tornando cada vez mais compreendida como um distúrbio silencioso, comum e perigoso que pode ser detectado mais cedo, tratado mais rapidamente e está intimamente ligado a alguns dos maiores assassinos do mundo.

Financiamento e Divulgações

O financiamento do estudo foi fornecido pela concessão R01DK100446 dos Institutos Nacionais de Saúde, pela Fundação Gates e pela Fundação Nacional do Rim.

Coresh é consultor científico e detentor de ações na Healthy.io, uma empresa de tecnologia em saúde que oferece testes clínicos remotos e serviços relacionados. Ele também é consultor da SomaLogic. Esses relacionamentos são divulgados e gerenciados de acordo com as políticas e procedimentos da NYU Langone Health.

Juntamente com Coresh e Grams, Patrick Mark, PhD, da Universidade de Glasgow, e Lauryn Stafford, MS, do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME) da Universidade de Washington em Seattle, foram co-autores do estudo.

Outros co-autores sêniores do estudo incluíram Jennifer Lees, PhD, da Universidade de Glasgow, e Theo Vos, PhD, e Liane Ong, PhD, do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME) da Universidade de Washington em Seattle.