Enquanto os americanos se preparam para a temporada de festas, novas pesquisas lembram a importância de considerar com cuidado o impacto a longo prazo de levantar um copo em celebração. O álcool já é reconhecido como um causador de diversos tipos de câncer, mesmo quando consumido em níveis moderados. Apesar disso, o consumo de bebidas alcoólicas continua comum, e muitas incertezas persistem sobre como a frequência e a quantidade de bebida influenciam o risco de câncer.
Adicionalmente, o risco não é igual para todos, e as políticas atuais sobre álcool raramente destacam a conexão entre o consumo de bebidas alcoólicas e o câncer.
Análise Abrangente sobre Uso de Álcool e Risco de Câncer
Para lidar com essas lacunas, pesquisadores da Faculdade de Medicina Charles E. Schmidt da Universidade Atlantic Florida realizaram uma revisão sistemática extensa com o objetivo de explorar como diferentes níveis de consumo de álcool — excessivo, moderado e até leve — afetam o risco de câncer em adultos nos Estados Unidos.
O estudo avaliou 62 pesquisas, com tamanhos de amostra variando de 80 pessoas a quase 100 milhões de participantes. A equipe também examinou condições de saúde coexistentes, como obesidade e doenças hepáticas crônicas, que são conhecidas por aumentar o risco, além de identificar grupos sociais e demográficos que parecem ser particularmente vulneráveis.
Os achados, publicados na revista Cancer Epidemiology, mostram que tanto a frequência com a qual as pessoas bebem quanto a quantidade de álcool consumida desempenham um papel significativo no risco de câncer. A associação foi especialmente forte para cânceres de mama, cólon, fígado, boca, laringe, esôfago e estômago. O uso de álcool também agravou os resultados em condições como a doença hepática alcoólica, que foi associada a cânceres hepáticos mais avançados e taxas de sobrevivência mais baixas.
Quem Enfrenta Maior Risco de Câncer Devido ao Álcool?
Níveis mais altos de consumo de álcool foram associados a um risco maior, especialmente entre afro-americanos, pessoas com predisposições genéticas e indivíduos com obesidade ou diabetes. Fatores como raça, idade, educação e renda moldaram ainda mais a exposição e a vulnerabilidade. Como resultado, grupos de menor nível socioeconômico e algumas comunidades raciais/étnicas enfrentaram uma carga desproporcional, mesmo quando seu consumo total de álcool era semelhante ou inferior ao de outros grupos.
Em contrapartida, indivíduos que seguiram as recomendações da Sociedade Americana de Câncer sobre álcool e outras práticas saudáveis apresentaram menor risco de câncer e mortalidade reduzida. Esse padrão ressalta o valor de mudanças integradas no estilo de vida em vez de focar apenas no álcool isoladamente.
“Em 50 estudos da nossa revisão, o maior consumo de álcool consistentemente aumentou o risco de câncer, com o risco crescendo à medida que a ingestão aumenta”, disse Lea Sacca, Ph.D., autora sênior e professora assistente de saúde pública na Faculdade de Medicina Schmidt. “Fatores como tipo de álcool, idade da primeira exposição, gênero, raça, tabagismo, histórico familiar e genética influenciam todos o risco. Certos grupos — adultos mais velhos, indivíduos socioeconomicamente desfavorecidos e aqueles com comorbidades — são especialmente vulneráveis. O consumo excessivo, diário ou em binge está fortemente ligado a múltiplos tipos de câncer, enfatizando a importância da moderação e do cumprimento das diretrizes de prevenção do câncer.”
Tipo de Bebida, Diferenças de Gênero e Outros Multiplicadores de Risco
A revisão também sugeriu que o tipo de bebida alcoólica pode, às vezes, ser relevante. Em vários estudos, o vinho branco ou a cerveja foram associados a um risco mais alto de certos cânceres, enquanto as bebidas destiladas frequentemente não apresentavam essa associação. Diferenças de gênero também se destacaram: nos homens, o consumo frequente aumentava o risco, enquanto nas mulheres o consumo pesado episódico era especialmente preocupante. O tabagismo amplificou ainda mais o risco de câncer relacionado ao álcool, embora seu impacto variava conforme o sexo e o nível de consumo. Outros fatores contribuintes incluíram a exposição a UV (aumentando o risco de melanoma em locais menos expostos) e o histórico familiar, que pode intensificar a conexão entre álcool e câncer.
Entre os estudos, fatores adicionais de risco incluíram IMC alto ou baixo, baixos níveis de atividade física, infecções carcinogênicas (como vírus da hepatite B e C, HPV, HIV ou H. pylori, uma bactéria que infecta o revestimento do estômago), dieta inadequada, uso de hormônios e cor específica de cabelo ou olhos.
“Biologicamente, o álcool pode danificar o DNA através do acetaldeído, alterar os níveis hormonais, desencadear estresse oxidativo, suprimir o sistema imunológico e aumentar a absorção de carcinógenos”, disse Lewis S. Nelson, M.D., coautor, reitor e chefe de assuntos de saúde da Faculdade de Medicina Schmidt. “Esses efeitos são ampliados por condições de saúde preexistentes, escolhas de estilo de vida e predisposições genéticas, todos os quais podem acelerar o desenvolvimento do câncer.”
Prevenção, Políticas e uma Visão Abrangente do Risco de Câncer
Com base em suas descobertas, os pesquisadores recomendam estratégias direcionadas para reduzir a carga do câncer relacionado ao álcool. Isso inclui mensagens de saúde pública personalizadas, políticas mais rigorosas relacionadas ao álcool e intervenções focadas para grupos de maior risco.
“Nossas descobertas enfatizam que o risco de câncer relacionado ao álcool não é impulsionado apenas pelo álcool, mas por uma complexa interação de fatores biológicos, comportamentais e sociais”, disse Maria Carmenza Mejia, M.D., coautora e professora de saúde pública na Faculdade de Medicina Schmidt. “Reconhecer como estas forças se cruzam — moldando a exposição, vulnerabilidade e resultados de saúde a longo prazo — é essencial para construir uma compreensão mais precisa do risco de câncer. Essa perspectiva mais ampla nos lembra que a prevenção eficaz vai além da redução do consumo de álcool; exige abordar os ambientes, hábitos e condições de saúde subjacentes que amplificam seu impacto.”
Os coautores do estudo incluem os alunos de Medicina da FAU Isabella Abraham; Gabriella Dasilva; Kayla Ernst; Alexandra Campson; Alana Starr; Christine Kamm; Morgan Decker; Sahar Kaleem; Nada Eldawy; e Paige Brinzo; e Tiffany Follin, bibliotecária de ligação médica e outreach, da Faculdade de Medicina Schmidt; George Kosseifi, da Case Western Reserve University; e Christine Ramdin, Ph.D., instrutora do Departamento de Medicina de Emergência da Rutgers New Jersey Medical School.
Leave a Reply