Imported Article – 2026-01-30 14:52:06
Um grande estudo comparativo publicado online no periódico de acesso aberto BMJ Global Health descobriu que até mesmo o consumo diário moderado de álcool está associado a um risco muito maior de câncer bucal na Índia. O consumo diário de apenas 9 g de álcool, equivalente a uma bebida padrão, foi relacionado a um aumento de 50% no risco. A conexão mais forte foi observada entre aqueles que consumiram bebidas alcoólicas locais.
Quando o uso de álcool ocorreu juntamente com o uso de tabaco, o efeito combinado foi particularmente grave. Os pesquisadores estimam que essa combinação pode ser responsável por 62% de todos os casos de câncer bucal (mucosa bucal) no país.
Aumento das Taxas de Câncer Bucal na Índia
O câncer bucal ocupa a segunda posição entre os tipos de câncer mais comuns na Índia, com cerca de 143.759 novos diagnósticos e 79.979 mortes a cada ano. Segundo os pesquisadores, as taxas de incidência aumentaram de forma constante, ficando agora em cerca de 15 casos por 100.000 homens indianos.
A forma mais comum afeta o tecido macio e rosado que reveste as bochechas e os lábios (mucosa bucal). Os resultados de sobrevivência ainda são baixos, com apenas 43% dos pacientes vivendo por cinco anos ou mais após o diagnóstico.
Desvendo os Papéis do Álcool e do Tabaco
O uso de álcool e o consumo de tabaco ocorrem frequentemente juntos, dificultando a separação dos efeitos individuais sobre o risco de câncer bucal. Isso é particularmente verdadeiro na Índia, onde o uso de tabaco sem fumar é amplamente difundido, observam os pesquisadores. Eles também destacam que os efeitos à saúde do álcool artesanal, que é especialmente comum em áreas rurais, receberam pouca atenção até agora.
Para entender melhor esses riscos, os pesquisadores compararam 1.803 pessoas diagnosticadas com câncer de mucosa bucal com 1.903 indivíduos selecionados aleatoriamente sem a doença (grupo controle). Os participantes foram recrutados em cinco centros de estudo entre 2010 e 2021. A maioria tinha entre 35 e 54 anos, e quase 46% dos casos de câncer ocorreram entre pessoas com idades entre 25 e 45 anos.
Acompanhar Hábitos de Consumo de Bebidas e Uso de Tabaco
Os participantes forneceram informações detalhadas sobre há quanto tempo consumiam álcool, com que frequência o faziam e os tipos de álcool que consumiam. Isso incluiu 11 bebidas reconhecidas internacionalmente, como cerveja, uísque, vodka, rum e bebidas saborizadas (breezers), além de 30 opções artesanais locais, como apong, bangla, chulli, desi daru e mahua.
Também foram questionados sobre seu uso de tabaco, incluindo duração e tipo, permitindo que os pesquisadores examinassem como o álcool e o tabaco interagem para influenciar o risco de câncer bucal.
Dentre os que tinham câncer, 781 relataram o consumo de álcool, enquanto 1.019 disseram que não. No grupo controle, 481 consumiram álcool e 1.420 não.
Maior Exposição Ligada a Maior Risco
Pessoas com câncer de mucosa bucal relataram um tempo médio de uso de tabaco de cerca de 21 anos, em comparação com aproximadamente 18 anos entre o grupo controle. Elas também eram mais propensas a viver em áreas rurais e a consumir maiores quantidades de álcool diariamente, quase 37 g em comparação com cerca de 29 g.
O consumo frequente de álcool estava fortemente associado ao aumento do risco de câncer, com bebidas artesanais mostrando o maior efeito.
Em comparação com aqueles que não consumiram álcool, aqueles que beberam tiveram um risco 68% maior de desenvolver câncer de mucosa bucal. O risco aumentou para 72% entre indivíduos que preferiam bebidas reconhecidas internacionalmente e subiu para 87% entre aqueles que consumiam álcool artesanal.
Sem Limite Seguro Identificado
Até mesmo quantidades muito pequenas de álcool pareciam ter importância. Consumir menos de 2 g de cerveja por dia ainda estava associado a um aumento do risco de câncer de mucosa bucal. O consumo de 9 g de álcool diariamente, aproximadamente uma bebida padrão, estava associado a um aumento de cerca de 50% no risco.
A utilização simultânea de álcool e tabaco produziu um efeito dramático. A exposição combinada estava ligada a um aumento de mais de quatro vezes no risco. Com base em seus cálculos, os pesquisadores estimam que 62% dos casos de câncer de mucosa bucal na Índia são atribuíveis à interação entre álcool e tabaco de mascar.
Como o Álcool Pode Aumentar a Vulnerabilidade
O álcool aumentou o risco de câncer bucal independentemente de quanto tempo a pessoa havia usado tabaco. Os pesquisadores sugerem que o etanol pode alterar o conteúdo de gordura do revestimento interno da boca, tornando-o mais permeável e mais suscetível a carcinógenos encontrados em produtos de tabaco de mascar.
No geral, a análise indica que mais de um em cada dez casos de câncer de mucosa bucal na Índia, cerca de 11,5%, podem ser atribuídos ao consumo de álcool. Em estados com taxas de doenças particularmente altas, como Meghalaya, Assam e Madhya Pradesh, essa proporção sobe para cerca de 14%.
Preocupações Sobre o Álcool Local Não Regulamentado
O maior risco associado ao álcool artesanal pode ser parcialmente devido à contaminação com substâncias tóxicas, como metanol e acetaldeído. Os pesquisadores observam que a produção dessas bebidas é amplamente não regulamentada.
“A estrutura legal atual para o controle do álcool na Índia é complexa e envolve leis tanto centrais quanto estaduais. A legislação central fornece proteção aos cidadãos, pois o álcool está incluído na Lista de Estado sob o Sétimo Cronograma da Constituição Indiana, dando aos estados o poder de regular e controlar a produção, distribuição e venda de álcool. No entanto, o mercado de bebidas artesanais é não regulamentado, com algumas formas utilizadas pelos participantes contendo até 90% de teor alcoólico,” apontam.
Implicações para a Prevenção
Concluem: “Em resumo, nosso estudo demonstra que não há limite seguro de consumo de álcool para o risco de [câncer de mucosa bucal]… Nossas descobertas sugerem que a ação de saúde pública voltada para a prevenção do uso de álcool e tabaco poderia eliminar amplamente [câncer de mucosa bucal] da Índia.”
