Milhões começam a trabalhar cedo demais. Este remédio os ajuda a ficar acordados.
Um número significativamente maior de pessoas trabalha em turnos muito cedo pela manhã em comparação aos que têm horários noturnos, e muitos enfrentam uma intensa fadiga relacionada ao transtorno do trabalho por turnos. Essa condição pode afetar a concentração, o desempenho no trabalho e a segurança. Um novo ensaio clínico liderado por pesquisadores do Mass General Brigham demonstrou que o medicamento promotor do sono solriamfetol (Sunosi) auxiliou trabalhadores em turnos matutinos a se manterem mais alertas. Os resultados foram publicados na NEJM Evidence.
“Até agora, nenhum ensaio clínico havia testado um tratamento para o transtorno do trabalho em turnos em trabalhadores de turnos matutinos, apesar de este ser o tipo de horário mais comum,” disse o autor sênior Charles A. Czeisler, PhD, MD, chefe e médico sênior da Divisão de Medicina do Sono e dos Ritmos Circadianos do Departamento de Medicina do Mass General Brigham. “Este estudo preenche uma lacuna importante, focando nos trabalhadores que começam o dia enquanto a maioria das pessoas ainda está dormindo.”
Por que os Turnos Matutinos Afetam o Relógio Biológico
Considera-se que cerca de um em cada quatro trabalhadores opera fora do horário padrão das 9 às 17 horas, incluindo aqueles que começam a trabalhar muito cedo pela manhã. Muitos desses indivíduos não se veem como trabalhadores em turnos e consideram sua rotina apenas como um início de dia mais cedo que o habitual. No entanto, eles também podem estar expostos a um alto risco de transtorno do trabalho por turnos, que envolve padrões de sono desregulados e sonolência persistente durante o dia.
“As pessoas que começam a trabalhar entre 3h e 7h da manhã estão acordando em um momento em que o cérebro está biologicamente programado para dormir. Isso torna extremamente difícil manter-se alerta, mesmo quando estão altamente motivadas,” afirmou a autora principal Kirsi-Marja Zitting, PhD, pesquisadora da Divisão de Medicina do Sono e dos Ritmos Circadianos do Departamento de Medicina do Mass General Brigham. “Elas frequentemente enfrentam uma dupla carga — sonolência excessiva durante as horas de trabalho e dificuldade de dormir adequadamente quando têm a oportunidade de descansar.”
Riscos à Saúde e Segurança do Transtorno do Trabalho por Turnos
O transtorno do trabalho por turnos está associado a uma gama de preocupações sérias, incluindo redução da clareza mental, menor produtividade, aumento do risco de acidentes de carro e mais lesões no local de trabalho. Medicamentos como o modafinil são frequentemente utilizados para promover a vigília, mas esses fármacos foram analisados principalmente em trabalhadores noturnos e podem interferir no sono mais tarde no dia.
O solriamfetol, medicamento avaliado neste estudo, já está aprovado para o tratamento de sonolência excessiva em pessoas com apneia obstrutiva do sono e narcolepsia. Os pesquisadores o consideraram uma opção promissora por promover a alerta por períodos prolongados sem perturbar significativamente o sono posterior.
Resultados do Ensaio Clínico Mostram Aumento da Vigilância e Desempenho
A pesquisa incluiu 78 trabalhadores em turnos matutinos diagnosticados com transtorno do trabalho por turnos. Os participantes foram designados aleatoriamente para tomar either solriamfetol ou um placebo durante os dias de trabalho ao longo de um período de quatro semanas. Os pesquisadores avaliaram sua capacidade de se manter acordado em um ambiente controlado e de baixa estimulação durante horários que correspondiam à sua rotina normal de trabalho. Os participantes também relataram sobre seu funcionamento diário e se reuniram regularmente com clínicos.
Após quatro semanas, aqueles que receberam solriamfetol mostraram melhorias claras. Eles se mostraram menos sonolentos e conseguiram permanecer acordados por mais tempo durante as horas simuladas de trabalho. Tanto os participantes quanto seus médicos notaram um desempenho geral melhor, uma melhora no desempenho no trabalho e uma maior capacidade de lidar com as tarefas diárias.
“A melhoria que observamos é clinicamente significativa. Esses trabalhadores conseguiram permanecer acordados e alertas durante toda uma jornada de oito horas, o que tem implicações reais para o desempenho, segurança e qualidade de vida,” afirmou Czeisler. “Os trabalhadores em turnos são essenciais para o funcionamento da nossa sociedade, mas muitas vezes pagam um custo biológico oculto. Este estudo mostra que podemos fazer melhor por eles.”
Mais Pesquisa Necessária sobre os Efeitos a Longo Prazo
Os pesquisadores enfatizaram que trabalhadores em turnos matutinos não foram amplamente estudados, e o ensaio atual teve duração de apenas quatro semanas e incluiu adultos saudáveis. Mais estudos serão necessários para compreender os efeitos a longo prazo do tratamento. A equipe está agora recrutando participantes para um ensaio clínico de acompanhamento para estudar o solriamfetol em trabalhadores noturnos, que poderá ajudar a apoiar uma aprovação mais ampla para o tratamento do transtorno do trabalho por turnos.
Além de Zitting e Czeisler, os autores do Mass General Brigham incluem Katherine R. Gilmore, Brandon J. Lockyer, Wei Wang, Nicolas C. Issa, Stuart F. Quan, Jonathan S. Williams e Jeanne F. Duffy. Autores adicionais incluem Eileen B. Leary.
Financiado pela Jazz Pharmaceuticals, Axsome Therapeutics e pelo Centro de Investigação Clínica do Brigham and Women’s Hospital; NCT04788953(2021-03-09) https://clinicaltrials.gov/study/NCT04788953
