Um estudo que abrange décadas, acompanhando pessoas desde a juventude, revelou uma mudança precoce e inesperada no risco de doenças cardíacas.
- Os homens alcançam um risco de 5% de doenças cardiovasculares cerca de sete anos mais cedo que as mulheres, evidenciando uma diferença clara e inicial na saúde cardíaca.
- A doença coronariana foi responsável pela maior parte dessa diferença, impulsionando o aumento mais precoce do risco entre os homens.
- O risco de doenças cardíacas era similar para homens e mulheres até cerca dos 35 anos, momento em que o risco dos homens começou a aumentar mais rapidamente.
- A antecipação do risco nos homens não pode ser explicada apenas pelo tabagismo, hipertensão ou diabetes, o que indica a influência de fatores biológicos ou sociais adicionais.
Risco de Doenças Cardíacas Surge Mais Cedo nos Homens
Os homens começam a desenvolver doenças coronarianas anos antes das mulheres, com diferenças percebidas já na meia-idade, conforme um grande estudo de longo prazo conduzido pela Northwestern Medicine. A doença coronariana é uma das principais causas de infartos.
A partir de mais de 30 anos de acompanhamento, as descobertas sugerem que os exames de triagem para doenças cardíacas podem precisar começar mais cedo na vida adulta, especialmente para os homens.
“Esse momento pode parecer cedo, mas as doenças cardíacas se desenvolvem ao longo de décadas, com marcadores iniciais detectáveis na juventude,” afirmou Alexa Freedman, autora sênior do estudo e professora assistente de medicina preventiva na Feinberg School of Medicine da Northwestern University.
“A triagem em idades mais precoces pode ajudar a identificar fatores de risco mais cedo, permitindo estratégias preventivas que reduzam o risco a longo prazo.”
Por Que a Diferença Entre os Sexos Persiste
Pesquisas anteriores há muito mostram que os homens tendem a desenvolver doenças cardíacas antes das mulheres. Contudo, ao longo do tempo, fatores de risco comuns, como tabagismo, hipertensão e diabetes, tornaram-se mais semelhantes entre os gêneros. Por conta disso, os pesquisadores esperavam que a diferença no tempo de aparecimento da doença cardíaca diminuísse.
No entanto, a lacuna permaneceu. Esse resultado foi inesperado, disse Freedman.
Para entender melhor por que essas diferenças persistem, Freedman e seus colegas afirmam que os pesquisadores precisam ir além das medidas padrão, como colesterol e pressão arterial, e considerar uma gama mais ampla de influências biológicas e sociais.
O estudo foi publicado em 28 de janeiro no Journal of The American Heart Association.
Acompanhando as Doenças Cardíacas Desde a Juventude
A equipe de pesquisa analisou dados do estudo Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA). O projeto inscreveu mais de 5.100 adultos negros e brancos, com idades entre 18 e 30 anos, em meados da década de 1980, e os acompanhou até 2020.
Uma vez que os participantes estavam saudáveis no início, os pesquisadores puderam identificar quando o risco de doenças cardiovasculares começou a separar-se entre homens e mulheres. Os homens atingiram uma taxa de 5% de doenças cardiovasculares, definidas amplamente para incluir infarto, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca, cerca de sete anos mais cedo que as mulheres (50,5 anos contra 57,5 anos).
A maior parte dessa diferença foi devido a doenças coronárias. Os homens atingiram uma incidência de 2% de doenças coronarianas mais de 10 anos antes que as mulheres. As taxas de Acidente Vascular Cerebral eram similares para ambos os sexos, e as diferenças na insuficiência cardíaca apareceram mais tarde na vida. “Esta ainda era uma amostra relativamente jovem – todos estavam com menos de 65 anos no último acompanhamento – e o acidente vascular cerebral e a insuficiência cardíaca tendem a se desenvolver mais tarde na vida,” explicou Freedman.
Fatores de Risco Tradicionais Não Contam a História Completa
Os pesquisadores analisaram se fatores de risco comuns poderiam explicar por que os homens desenvolvem doenças cardíacas mais cedo. Esses fatores incluíram pressão arterial, colesterol, açúcar no sangue, tabagismo, dieta, atividade física e peso corporal.
Embora alguns fatores, especialmente a hipertensão, tenham explicado parte da diferença, a saúde cardiovascular geral não explicou totalmente a antecipação nos homens. Isso aponta para a influência de fatores biológicos ou sociais adicionais.
Aos 35 Anos Surge um Ponto de Inflexão Importante
Um dos achados mais notáveis foi quando a diferença de risco começou. Homens e mulheres apresentavam riscos cardiovasculares semelhantes até a casa dos 30 anos. Em torno dos 35 anos, o risco dos homens aumentou mais rapidamente e permaneceu elevado durante a meia-idade.
Muitos esforços de prevenção e triagem de doenças cardíacas se concentram em adultos com mais de 40 anos. Os novos resultados sugerem que essa abordagem pode perder uma janela inicial importante para a ação.
Os autores ressaltam as equações de risco PREVENT da American Heart Association, que podem prever doenças cardíacas a partir dos 30 anos, como uma ferramenta promissora para intervenções mais precoces.
Desigualdades na Atenção Preventiva para Homens Jovens
Fechar a lacuna entre homens e mulheres pode ser complicado, pois o uso de cuidados preventivos é desigual entre os adultos dos EUA com idades entre 18 e 44 anos. As mulheres têm mais de quatro vezes mais chances que os homens de comparecer a consultas de rotina, em grande parte devido a visitas ginecológicas e obstétricas.
“Nossas descobertas sugerem que incentivar as visitas de cuidados preventivos entre jovens homens poderia ser uma oportunidade importante para melhorar a saúde cardíaca e reduzir o risco de doenças cardiovasculares,” disse Freedman.
Ela também enfatizou que as doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte tanto para homens quanto para mulheres, tornando a prevenção essencial para todos.
O estudo é intitulado “Diferenças entre os sexos na idade de início de Doenças Cardiovasculares Prematuras e Subtipos: O Estudo de Desenvolvimento do Risco Coronário em Jovens Adultos.” Freedman é apoiada pelo National Heart, Lung, and Blood Institute (K01HL165038). O CARDIA é conduzido e apoiado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute em colaboração com a University of Alabama at Birmingham (75N92023D00002 & 75N92023D00005), Northwestern University (75N92023D00004), University of Minnesota (75N92023D00006) e Kaiser Foundation Research Institute (75N92023D00003).
Leave a Reply