Perigo Oculto na Mistura de Cannabis Comestível e Álcool

Os resultados, publicados na JAMA Network, ressaltam as crescentes preocupações sobre os riscos de misturar cannabis e álcool. Os pesquisadores afirmam que os resultados indicam a necessidade de uma maior conscientização pública e de métodos mais eficazes para identificar motoristas sob efeito de substâncias na estrada.

O estudo também levanta questionamentos sobre os padrões legais atuais. Segundo os pesquisadores, o limite legal de intoxicação por álcool adotado na maior parte dos Estados Unidos (0,08% de nível de álcool no hálito, ou BrAC) pode não refletir adequadamente a intoxicação ao combinar álcool com cannabis.

“Nossos achados indicam que o uso combinado de cannabis e álcool produz um comprometimento da condução significativamente maior e uma intoxicação subjetiva do que qualquer uma das substâncias isoladas,” afirma o autor principal do estudo, Austin Zamarripa, Ph.D., professor assistente de psiquiatria e ciências comportamentais na Escola de Medicina da Johns Hopkins University. “É importante destacar que esses achados sugerem que a interação entre comestíveis de cannabis e álcool não é meramente aditiva, mas pode ser sinérgica ao produzir comprometimento, o que tem implicações importantes para o risco no mundo real.”

Avaliação do Efeito de Comestíveis de Cannabis e Álcool Juntos

Para investigar como os comestíveis de cannabis e o álcool afetam a condução, os pesquisadores projetaram um estudo rigorosamente controlado envolvendo adultos saudáveis entre 21 e 55 anos.

Os participantes compareceram a várias sessões de estudo ambulatorial. Durante cada visita, eles receberam um brownie de cannabis contendo THC (10 ou 25mg de THC) ou um brownie placebo. Também foram servidos bebidas alcoólicas ou uma bebida placebo. As doses de álcool foram ajustadas individualmente para produzir concentrações de álcool no hálito de 0,05% ou 0,08%.

Trinta voluntários foram inscritos no estudo, e 25 completaram todas as sessões. Os participantes usaram cannabis e álcool juntos no último ano e relataram episódios de binge drinking nos últimos 90 dias. Para minimizar a influência da tolerância à cannabis, os participantes usaram cannabis de forma relativamente infrequente, menos de três vezes por semana, mas ainda tinham consumido pelo menos uma vez no último ano.

Os pesquisadores realizaram triagens com avaliações médicas e psiquiátricas, exames físicos, testes sanguíneos rotineiros e exames de urina para confirmar que os participantes estavam saudáveis e não haviam usado outras drogas ilícitas recentemente.

Simulação de Condução e Testes de Comprometimento

Antes do início das sessões experimentais, os participantes passaram por uma visita de treinamento separada. Durante essa visita, eles se familiarizaram com o simulador de condução e outras avaliações de desempenho para minimizar os efeitos de aprendizagem durante o estudo.

Cada participante completou sete sessões experimentais. Dependendo da sessão, consumiram cannabis sozinha, álcool sozinho, cannabis e álcool juntos ou versões placebo de ambas as substâncias. A ordem das sessões foi cuidadosamente balanceada entre os participantes para evitar viés.

No início de cada sessão, os participantes realizaram testes de base que incluíam uma tarefa de direção simulada, testes padrão de sobriedade, avaliações cognitivas e psicomotoras, questionários sobre os efeitos subjetivos das drogas e coleta de sangue para medir o THC e seus metabólitos.

Uma hora após o café da manhã, os participantes consumiram o brownie de cannabis ou o brownie placebo. Quarenta e cinco minutos depois, beberam uma bebida alcoólica ou uma bebida placebo projetada para fornecer pistas sensoriais semelhantes e ajudar a manter o sigilo. As bebidas foram consumidas ao longo de um período de 15 minutos.

As mesmas avaliações de direção, cognição e comprometimento foram repetidas várias vezes ao longo do dia, por até 7,5 horas após o consumo do brownie. As sessões foram separadas por pelo menos uma semana para garantir que as substâncias houvessem saído do organismo dos participantes antes da próxima visita.

Maior Comprometimento, Mas Testes de Sobriedade Muitas Vezes Não Detectaram

Os resultados mostraram que a combinação de comestíveis de cannabis com álcool produziu um comprometimento da condução mais grave e duradouro do que qualquer uma das substâncias separadamente. Os participantes também relataram sentir-se mais intoxicados ao usar ambas as substâncias em conjunto.

Apesar desses efeitos, os testes padrão de sobriedade apenas identificaram intoxicação significativa durante a condição de maior álcool (0,08% BrAC) em comparação com o placebo. O comprometimento relacionado à cannabis muitas vezes passou despercebido por esses testes.

“Projetamos este estudo porque as pessoas estão cada vez mais usando álcool junto com produtos comestíveis de cannabis, mas a pesquisa controlada tem se concentrado principalmente na cannabis fumada. Este é o primeiro estudo controlado a examinar como os comestíveis de cannabis e o álcool interagem, apesar do uso combinado crescente”, afirma Tory Spindle, Ph.D., o investigador principal do estudo e professor associado de psiquiatria e ciências comportamentais na Escola de Medicina da Johns Hopkins University. “Consumir doses típicas de comestíveis de cannabis ao lado de até mesmo baixas doses de álcool pode produzir comprometimento da condução comparável – ou maior – ao álcool isoladamente no limite legal.”

Implicações para a Segurança Pública

À medida que a legalização da cannabis avança e os produtos comestíveis se tornam mais amplamente disponíveis, os pesquisadores afirmam que os riscos associados à combinação de cannabis e álcool merecem maior atenção de autoridades de saúde pública, formuladores de políticas e reguladores.

Além disso, enfatizam a necessidade de pesquisas adicionais para entender melhor o comprometimento resultante do uso combinado e desenvolver métodos biológicos e comportamentais mais confiáveis para detectar o comprometimento na condução relacionado à cannabis.

Outros pesquisadores da Johns Hopkins Medicine envolvidos no estudo incluíram Ryan Vandrey, Ph.D., Elise Weerts, Ph.D., David Wolinsky, M.D., e Denis Antoine, M.D.