Esta opção de emagrecimento supera Ozempic em 5 vezes
Uma nova comparação no mundo real revela que a cirurgia bariátrica resulta em uma perda de peso significativamente maior do que as populares medicações injetáveis. Após dois anos, pessoas que se submeteram à gastrectomia em manga ou ao bypass gástrico perderam cerca de cinco vezes mais peso do que aquelas que utilizaram agonistas do receptor GLP-1, como semaglutida ou tirzepatida,* de acordo com uma pesquisa apresentada no Encontro Científico Anual da Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (ASMBS) em 2025.
O estudo, realizado por pesquisadores da NYU Langone Health e NYC Health + Hospitals, mostrou que os pacientes operados perderam uma média de 26,3 kg ao longo de dois anos. Em contrapartida, os pacientes que receberam uma prescrição de um medicamento GLP-1 por pelo menos seis meses apresentaram uma perda de peso de aproximadamente 5,4 kg. Isso representa uma perda total de 24% do peso para os pacientes que passaram pela cirurgia em comparação com apenas 4,7% para aqueles que utilizaram medicação. Mesmo entre os pacientes que permaneceram em terapia com GLP-1 continuamente durante um ano inteiro, a perda média de peso alcançou apenas 7%, ainda muito abaixo dos resultados obtidos com a cirurgia.
Resultados do Mundo Real Abaixo das Expectativas de Ensaios Clínicos
“Os ensaios clínicos mostram uma perda de peso entre 15% e 21% para os GLP-1s, mas este estudo sugere que a perda de peso no mundo real é consideravelmente menor, mesmo para pacientes que possuem prescrições ativas por um ano inteiro. Sabemos que até 70% dos pacientes podem interromper o tratamento dentro de um ano”, declarou o autor principal Avery Brown, MD, residente cirúrgico da NYU Langone Health. “Os pacientes em tratamento com GLP-1 podem precisar ajustar suas expectativas, aderir mais rigorosamente ao tratamento ou optar pela cirurgia metabólica e bariátrica para alcançar os resultados desejados.”
As descobertas destacam uma lacuna importante entre os ensaios clínicos controlados e o uso cotidiano, onde efeitos colaterais, custos e a aderência a longo prazo podem limitar a eficácia da perda de peso baseada em medicações.
Como o Estudo Comparou Cirurgia e Medicamentos GLP-1
Os pesquisadores analisaram dados de registros médicos eletrônicos de pacientes tratados entre 2018 e 2024 nos sistemas da NYU Langone Health e NYC Health + Hospitals. Todos os participantes tinham um índice de massa corporal (IMC) de pelo menos 35 e se submeteram à cirurgia bariátrica (gastrectomia em manga ou bypass gástrico Roux-en-Y) ou receberam uma prescrição para semaglutida ou tirzepatida injetáveis.
Após ajustes para fatores como idade, IMC e doenças associadas utilizando peso de efeito médio de tratamento, a equipe comparou os resultados de 51.085 pacientes entre os dois grupos. O estudo foi apoiado pela concessão KL2 TR001446 do NYU CTSA do Centro Nacional para Avanços em Ciências Translacionais dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH).
Pesquisas Futuras e Decisões de Tratamento
“Em estudos futuros, nosso objetivo será identificar o que os profissionais de saúde podem fazer para otimizar os resultados do GLP-1, identificar quais pacientes são melhor tratados com cirurgia bariátrica em comparação com GLP-1s e determinar qual o papel dos custos fora do bolso desempenham no sucesso do tratamento”, afirmou o autor sênior Karan R. Chhabra, MD, MSc, cirurgião bariátrico e professor assistente de cirurgia e saúde populacional na NYU Grossman School of Medicine.
Os medicamentos GLP-1 ganharam grande atenção, com cerca de 12% dos americanos relatando que os tomaram em algum momento e 6% dizendo que os utilizam atualmente. No entanto, a adesão continua a ser um desafio significativo. Pesquisas recentes mostram que 53,6% dos pacientes com sobrepeso ou obesidade interrompem a terapia com GLP-1 em um ano (53,6%), e essa porcentagem sobe para 72,2% em dois anos.
Ao mesmo tempo, a cirurgia bariátrica permanece subutilizada. De acordo com a ASMBS, mais de 270.000 procedimentos metabólicos e bariátricos foram realizados em 2023, representando apenas cerca de 1% das pessoas que atendem aos critérios de elegibilidade de IMC.
“Embora ambos os grupos de pacientes apresentem perda de peso, a cirurgia metabólica e bariátrica é muito mais eficaz e duradoura”, afirmou Ann M. Rogers, MD, FACS, FASMBS, presidente da ASMBS, que não participou do estudo. “Aqueles que não obtêm perda de peso suficiente com GLP-1s ou que enfrentam desafios de adesão ao tratamento devido a efeitos colaterais ou custos devem considerar a cirurgia bariátrica como uma opção ou até mesmo em combinação.”
A obesidade Permanece um Grande Desafio à Saúde
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), a obesidade afeta 40,3% dos adultos nos Estados Unidos, enquanto a obesidade severa impacta 9,4%. Pesquisas mostram que a obesidade pode prejudicar a função imunológica, provocar inflamação crônica e aumentar o risco de muitas condições graves, incluindo doenças cardiovasculares, AVC, diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer.
*Semaglutida é o ingrediente ativo em Ozempic e Wegovy, e tirzepatida é o ingrediente ativo em Zepbound e Mounjaro.
