Remédio para gripe anteriormente culpado por convulsões em crianças recebe reviravolta surpreendente
Por muitos anos, médicos se perguntaram se um medicamento antiviral comumente prescrito para crianças com gripe era responsável por sintomas neuropsiquiátricos graves, ou se esses efeitos eram na verdade causados pela própria infecção. Relatos de convulsões, confusão e alucinações geraram incertezas entre profissionais de saúde e famílias.
Uma nova pesquisa do Hospital Infantil Monroe Carell Jr. da Vanderbilt agora desafia essa preocupação de longa data sobre o oseltamivir, conhecido popularmente como Tamiflu.
Estudo Indica Menor Risco com Uso de Oseltamivir
A pesquisa, publicada na JAMA Neurology, descobriu que crianças que receberam oseltamivir durante um episódio de gripe tinham menos probabilidade de vivenciar eventos neuropsiquiátricos graves. Esses eventos incluíam condições como convulsões, alterações no estado mental e alucinações.
“Nossos achados demonstraram o que muitos pediatras suspeitavam há muito tempo: que a gripe, e não o tratamento da gripe, está associada a eventos neuropsiquiátricos,” afirmou o investigador principal James Antoon, MD, PhD, MPH, professor assistente de Pediatria da Divisão de Medicina Hospitalar Pediátrica no Monroe Carell. “Na verdade, o tratamento com oseltamivir parece prevenir eventos neuropsiquiátricos em vez de causá-los.”
O que os Pesquisadores Descobriram
O estudo identificou três descobertas principais que, juntas, apontam para a influenza como a principal responsável por essas complicações.
A infecção por influenza estava vinculada a uma taxa mais alta de eventos neuropsiquiátricos em comparação com crianças que não tinham gripe, independentemente do uso de oseltamivir. Entre as crianças que contraíram influenza, aquelas tratadas com oseltamivir apresentaram uma redução de aproximadamente 50% nos eventos neuropsiquiátricos. Crianças sem influenza que receberam oseltamivir como medida preventiva mostraram a mesma taxa de eventos que as crianças que não tiveram exposição ao vírus.
“Essas três descobertas não apoiam a teoria de que o oseltamivir aumenta o risco de eventos neuropsiquiátricos,” disse Antoon. “É a influenza.”
Análise Abrangente de Dados de Saúde Pediátricos
Os pesquisadores examinaram registros de saúde desidentificados de crianças e adolescentes de 5 a 17 anos que estavam inscritos no Medicaid do Tennessee entre 1º de julho de 2016 e 30 de junho de 2020.
O estudo acompanhou 692.295 crianças ao longo de quatro anos, com idade média de 11 anos. Durante esse período, foram registrados 1.230 eventos neuropsiquiátricos graves, incluindo 898 eventos neurológicos e 332 eventos psiquiátricos.
Os desfechos clínicos incluíram condições neurológicas como convulsões, encefalite, alterações no estado mental, ataxia/desordens do movimento, mudanças na visão, tontura, dor de cabeça e distúrbios do sono. Os desfechos psiquiátricos incluem comportamentos suicidas ou de autolesão, transtornos de humor e psicose/alucinações.
Importância das Descobertas para as Famílias
“A temporada de gripe 2024-2025 destacou a gravidade das complicações neurológicas associadas à gripe, com muitos centros relatando aumento na frequência e severidade dos eventos neurológicos durante a última temporada,” disse Antoon. “É importante que pacientes e famílias conheçam o verdadeiro perfil de risco-benefício dos tratamentos contra a gripe, como o oseltamivir, recomendados pela Academia Americana de Pediatria.”
O autor sênior Carlos Grijalva, MD, MPH, professor de Política de Saúde e Informática Biomédica no Centro Médico da Universidade de Vanderbilt, enfatizou que o tratamento precoce continua sendo fundamental.
“Esses tratamentos para gripe são seguros e eficazes, especialmente quando utilizados no início do curso da doença clínica,” afirmou.
Reafirmação sobre a Segurança do Tratamento para Gripe
A equipe de pesquisa espera que as descobertas ajudem a tranquilizar cuidadores e prestadores de serviços de saúde sobre a segurança do oseltamivir e seu papel na redução de complicações relacionadas à gripe em crianças.
O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (dos fundos K23AI168496, K24AI148459 e P50HD106446).
